Prematurez y nacimiento después de las 40 semanas

 Prematurez y nacimiento postérmino

¿Qué es un prematuro?

Es un recién nacido antes de la semana 37 de gestación, la prematurez es definida por la edad gestacional del recién nacido. Previamente, se denominaba prematuro a cualquier recién nacido que pesara < 2,5 kg. Aunque los recién nacidos pretérmino tienden a ser pequeños, esta definición basada en el peso es incorrecta, porque muchos recién nacidos que pesan < 2,5 kg son de término o postérmino y pequeños para la edad gestacional; su aspecto y sus problemas son diferentes.

Un dato interesante, es que uno de cada diez niños nace con menos de 37 semanas de gestación, lo que implica que cada año se producen unos 15 millones de nacimientos prematuros en el mundo. Lo que representa el 10% de los nacimientos.

Dependiendo del grado de prematuridad, se ha establecido la siguiente clasificación:

• Extremadamente prematuro: Menores de 28 semanas de gestación.
• Muy prematuro: De 28 a 31 semanas y 6 días de gestación.
• Moderadamente pretérmino: De 32 a 33 semanas y 6 días de gestación.
• Prematuro tardío: De 34 a 36 semanas y 6 días de gestación.

Las causas de nacimiento de prematuros son múltiples, pero algunas de esas causas son:

• Maternas: embarazos múltiples, infecciones maternas, enfermedades crónicas maternas, diabetes, hipertensión arterial e influencia genética.
• Fetales: malformaciones congénitas o “hydrops” fetal.
• Placentarias: inserción anómala de la placenta, desprendimiento prematuro de placenta o insuficiencia placentaria por trombosis múltiples.
• Ambientales: contaminación ambiental y alimentaria o accidentes en el entorno urbano o laboral.

Pero que pasa cuando se atrasa la hora del parto, y el bebé nace después de las 40 semanas. Bueno, pues eso tiene un nombre y a continuación lo explicare.

¿Qué pasa si se nace después de las 40 semanas?

Al embarazo que dura duran entre las 41 y 42 semanas, se les conoce como término tardío y a los que duran más de 42 semanas o 14 días más de la fecha probable de parto, se le conoce como postérmino.

Clasificación de embarazos después de las 40 semanas

• Embarazos a término temprano: entre 37 semanas 0 días y 38 semanas 6 días
• Embarazos a término: entre 39 semanas 0 días y 40 semanas 6 días
• Embarazos a termino tardío: entre 41 semas 0 días y 41 semanas 6 días
• Embarazo postérmino: 42 semanas 0 días +

Nacer después de las 40 semanas, normalmente no es malo, ya que muchas mujeres que se pasan de las 40 semanas no tienen en realidad un embarazo prolongado. Más bien, su fecha probable de parto simplemente no se calculó de manera correcta. Después de todo, es una fecha prevista de parto no es exacta, sino un cálculo aproximado.

Este calculo inicia después de la fecha del primer día de la ultima menstruación, pero ya que hay mujeres que no recuerdan el día de su menstruación, por lo que no debe de alterarse, pero en caso de no ser así hay factores de riesgo que son recomendables tratar con el medico, para que realicen al feto, ciertas pruebas para determinar si el feto puede seguir en el útero o por el contrario, se debe inducir el parto. La inducción al parto, se puede considerar después de las 41 semanas y cuando ya han pasado 42 semanas, se recomienda hacerla. 

Riesgos de un embarazo postérmino

• Para la madre

1. Pueden tener un parto de mayor duración
2. Pueden tener un parto inducido por fórceps o ventosa
3. Puede ocurrirle un desagarre vaginal, dependiendo las condiciones en que venga el bebé, puede tener un parto por cesárea

• Para el feto o recién nacido

1. Mortinato
2. Problemas con la placenta
3. Disminución del liquido amniótico
4. Aspiración de meconio
5. Hipoglucemia

Reflexión personal:

Al conocer todo lo que pasa con los prematuros, observe que requieren de muchos cuidados y más dependiendo de su nivel de prematurez a comparación con los bebés a termino, por ejemplo un bebé que nació 4 semanas antes o mas no se va a tratar como un niño recién nacido a termino, por lo que es importante reconocer esas áreas y aprender de estas y así, de la misma manera sucede, con los bebés nacidos después de las 40 semanas, ya que también son propensos a muchos riesgos al igual que la madre.

Referencias:

    Default - Stanford Medicine Children’s Health. (s. f.). https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=post-term-pregnancy-90-P05597  

    Gómez, C. Rosas, M. Rivadeneyra, S & Quiñonez, A. (2015). Resultados Neonatales en Embarazo Pretérmino Tardío, Término Temprano y Término Completo. Mediagraphic. https://www.medigraphic.com/pdfs/bolclinhosinfson/bis-2015/bis152c.pdf 

    MedlinePlus enciclopedia médica. (s. f.). Cuando se pase de la fecha probable de parto:  https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000515.htm

    Pampers. (2024, 17 marzo). Semana 40 de embarazo. Dodot-ES-ES. https://www.dodot.es/embarazo/calendario-del-embarazo/embarazada-de-40-semanas